TAYS Gastroenterologisen kirurgian koulutusohjelma

Koulutusohjelman vastuuhenkilö: professori Markku Järvinen

Kouluttaja ja kuulustelija: dosentti Martti Matikainen

Koulutuksen tavoitteet

Erikoistumisohjelman suorittanut

pystyy tarkkaan ja loogiseen potilaan kliiniseen tutkimiseen ja hallitsee alansa diagnostiset toimenpiteet
osaa laatia gastroenterologisen potilaan tutkimus-, hoito- ja seurantasuunnitelmat sekä osaa valita oikeat konservatiiviset ja operatiiviset hoitomenetelmät
osaa hoitaa vaativat akuutit gastroenterologiset tapaukset
osaa suorittaa itsenäisesti ja teknisesti oikein gastroenterologiaan kuuluvat perustoimenpiteet
hallitsee ja osaa järjestää gastroenterologisen potilaan postoperatiivisen hoidon, kuntoutuksen ja seurannan
pystyy yhteistyöhön muiden erikoisalojen lääkäreiden kanssa
osaa analysoida ja seurata hoitotuloksia tieteellisin keinoin
osaa potilashallintoon liittyvät toimintaperiaatteet
osaa suunnitella ja johtaa vuodeosaston, poliklinikan ja leukkausosaston välistä yhteistyötä oman työyksikkönsä puitteissa

Koulutuksen rakenne

Runkokoulutus
Runkokoulutukseen kuuluu 9 kuukautta terveyskeskuspalvelua. Peruskirurgian jakso (2 v 3 kk) suoritetaan pääsääntöisesti työskentelemällä erikoistuvan lääkärin viroissa keskussairaaloissa. Koulutuspaikkoina tulevat poikkeuksellisesti kysymykseen aluesairaalat ja suurten kaupunkien kaupunginsairaalat. Peruskirurgian koulutuspaikan perusedellytyksenä on, että sairaalassa on kirurginen päivystystoiminta. Runkokoulutuksen tavoitteena on antaa jokaisen erikoisalan kirurgille valmius toimia sairaala päivystäjänä. Jokaisen eri kirurgian erikoisaloille erikoistuvan lääkärin tulee hallita eri kirurgian erikoisalojen päivystystoimenpiteiden leikkausindikaatiot. Tampereen yliopistollisen sairaalan kirurgian klinikassa voidaan peruskirurgian koulutusta suorittaa myös työskentelemällä erikoistuvana lääkärinä Hatanpään sairaalassa siten, että samanaikaisesti toimii päivystäjänä Tampereen yliopistollisen sairaalan kirurgian klinikassa ja osallistuu säännöllisesti yliopistoklinikan viikoittaiseen koulutustoimintaan.

Peruskirurgian koulutusta antavassa yksikössä tulee olla säännöllinen viikoittainen meeting-ohjelma, hyväksyttävät kirjastopalvelut sekä koulutettavalla mahdollisuus osallistua riittävässä määrin ulkopuoliseen kurssimuotoiseen koulutukseen. Peruskirurgiajakson aikana tulee jokaisen erikoistujan suorittaa teoreettista kurssimuotoista koulutusta 60 tuntia ja ylläpitää leikkausopintokirjaa (lokikirjaa), johon merkitään suoritetut leikkaustoimenpiteet itsenäisesti/assisteeraus. Jokaisella erikoistujalla pitää olla oma henkilökohtainen tutor, joka säännöllisesti seuraa ja tukee koulutettavan toimintaa kyseisessä koulutusyksikössä. Yksikön ylilääkärin on vähintään kahdesti vuodessa seurattava koulutettavan edistymistä ja tehtävä siitä kirjallinen merkintä erikoistujan kehityskansioon (portfolioon). Koulutuspaikoista ja koulutukseen käytettävistä apulaislääkärin viroista yliopisto tekee sopimuksen kunkin sairaalan kanssa erikseen.

Eriytyvä koulutus
Gastroenterologisen kirurgian alalla erikoiskirurgian koulutus (3 vuotta) suoritetaan työskentelemällä yliopistoklinikassa.

Erikoiskirurgian koulutusta voidaan myös erillisen sopimuksen perusteella suorittaa toisessa suomalaisessa tai ulkomaisessa yliopistoklinikassa. Palvelua ulkomailla pidetään suositeltavana ja sitä voidaan koulutukseen hyväksyä korkeintaan yksi vuosi.

Toimipaikkakoulutus
Opetus sisältää:

ohjaajien säännölliset kliiniset opetuskierrot osastoilla
röntgenmeetingit, GE-meetingit, gastromeetingit
henkilökohtaisesti ohjatun potilastyöskentelyn ja toimenpiteiden suorituksen
henkilökohtaisen ohjatun leikkaustoiminnan
avustamisen toimenpiteissä ja leikkauksissa
osasto- ja polikliinisten potilaiden konsultaatiotilaisuudet
ohjatun tutkimustyön

Teoreettinen kurssimuotoinen koulutus
Koulutettava osallistuu alansa kurssimuotoiseen yms. koulutukseen, johon kuuluvat säännölliset opetusseminaarit, kurssi-, kongressi- ja opintomatkakokoukset, hallinnolliset koulutukset. Erikoiskirurgian jakson aikana edellytetään, että koulutettava osallistuu tieteelliseen
tutkimustyöhön. Tarkoitus on, että erikoistuva pitää erikoistumisaikanaan esitelmän erikoisalansa kotimaisessa tieteellisessä kokouksessa ja mahdollisesti myös pohjoismaisessa tai muussa kansainvälisessä kokouksessa. Teoreettista kurssimuotoista koulutusta tulee hankkia erikoiskirurgian jaksolla yhteensä 100 tuntia, josta 20 tuntia hallinnollista koulutusta.

Oppimisprosessin seuranta ja arvioinnin välineet
Koulutuspaikassa jokaisella koulutettavalla on henkilökohtainen tutor, jonka tulee olla erikoistuvan apuna erikoistumiseen liittyvissä käytännön ongelmissa ja hänen tulee säännöllisesti seurata koulutettavan kehitystä ja edistystä. Koulutettavalla tulee olla ohjaavan kouluttajan kanssa keskustelutilaisuus vähintään kahdesti vuodessa, jolloin tarkistetaan suunnitellun koulutuksen toteutuminen. Näistä tapaamisista on suoritettava kirjaukset kunkin erikoistujan kehityskansioon (portfolioon). Jokainen koulutettava pitää erikoistumisjakson ajalta leikkausopintokirjaa (lokikirjaa), johon merkitään kaikki leikkaustoimenpiteet, joihin asianomainen on osallistunut.

Erikoistujille annetaan ennen koulutuksen aloittamista yksityiskohtaiset ohjeet koulutuksen senhetkisestä sisällöstä.

Kuulusteluvaatimukset

Kirjat (viimeisin painos

Keighley M.R.B. &Williams N.S.: Surgery of the anus, rectum and colon (Saunders).
Zuidema G.D. & Yeo C.J. (Eds.): Shackelford's surgery of the alimentary tract. Vol. 1-5 (Saunders).
Höckerstedt K., Färkkilä M., Kivilaakso, E. & Pikkarainen P. (toim.): Gastroenterologia (Duodecim).

Lehdet (tenttiä edeltävän kolmen vuoden lehdet)

Annals of Surgery
Diseases of the Colon and Rectum
Gastroenterology
Gastroenterology Clinics of North America
Surgical Endoscopy

Lääkintälainsäädäntö soveltuvin osin